Τις σύνθετες προκλήσεις της πανδημίας του κορονοϊού για το σύστημα υγείας και την αποτελεσματική ανταπόκριση του γενικού νοσοκομείου των νοτίων προαστίων υπογραμμίζει ο καρδιολόγος στο Ασκληπιείο Βούλας αλλά και στο Κέντρο Υγείας Βάρης, Άγγελος Σκύρλας. Γιατρός πρώτης γραμμής, στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών του νοσοκομείου, σημειώνει ότι πλησιάζει ένα κρίσιμο φθινόπωρο για το ΕΣΥ, τονίζοντας ότι όσοι περισσότεροι πολίτες εμβολιαστούν φέτος για τον ιό της γρίπης, τόσο καλύτερα θα θωρακίζεται η υγεία σε προσωπικό και συλλογικό επίπεδο.

---

Τι βάρος έπεσε στο Ασκληπιείο Βούλας για τη διαχείριση της υγειονο- μικής κρίσης;

Γνωρίζαμε από την αρχή της πανδημίας ότι στον Δήμο Βάρης Βούλας Βουλιαγμένης θα υπήρχε ιδιαιτερότητα. Ο λόγος είναι απλός. Στα 3Β θα είχαμε να αντιμετωπίσουμε μια κίνηση και μια εισροή κόσμου ανάλογη με αυτήν που έχουν τα τουριστικά θέρετρα. Περιμέναμε δηλαδή ότι μόλις ανοίξει ο καιρός, θα είχαμε πολύ αυξημένη κίνηση κάθε Παρασκευή, Σάββατο και Κυριακή. Γνωρίζαμε επίσης ότι οι υγειονομικές δυνατότητες της περιοχής βασίζονται εξ ολοκλήρου στο Ασκληπιείο Βούλας. Από την αρχή είχαμε την πληροφόρηση για την πανδημία, καθώς βλέπαμε τι συνέβαινε στην Ιταλία, ξέραμε τι να περιμένουμε και αυτό μας βοήθησε αρκετά. Γνωρίζαμε το χειρότερο σενάριο, κάναμε τα δικά μας σενάρια με βάση τη δική μας πληθυσμιακή κατανομή και αυτό που προκρίθηκε από την πρώτη στιγμή ήταν να αναζητήσουμε άμεσες και ρεαλιστικές λύσεις για την περιοχή μας, γνωρίζοντας ότι το Ασκληπιείο Βούλας είναι η υγειονομική αιχμή του δόρατος για τα νότια προάστια. Αυτό που αποφασίσαμε με τη διοίκηση ήταν το Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών να γίνει αυτό που θα υποδέχεται, θα διαχωρίζει, θα αντιμετωπίζει και θα πληροφορεί τους πολίτες της περιοχής μας. Θεωρητικά όλο αυτό είναι σωστό. Για να γίνει όμως μια θεωρία πραγματικότητα, πρέπει να πάρει κανείς τις κατάλληλες αποφάσεις. Θα ήταν λάθος στη συγκεκριμένη περίπτωση και στην αρχή της πανδημίας να βασιστούμε σε θεωρητικές αποφάσεις και πλάνα. Οπότε αυτό που συζητήσαμε και με τη διοίκηση ήταν να παίρνουμε τα δεδομένα μας ανάλογα με το πλήθος των κρουσμάτων και την κατανομή στην περιοχή μας και να προσαρμοζόμαστε ανάλογα. Νομίζω ότι αυτό ήταν το κλειδί στο πρώτο κύμα της πανδημίας, αυτό που έκανε τη διαφορά στην περιοχή μας.

Δεν παρατηρείται κάποια εντυπωσιακή συγκέντρωση κρουσμάτων στα 3Β

Την πληροφορία για μεγάλη συγκέντρωση κρουσμάτων στην περιοχή του Δήμου Βάρης Βούλας Βουλιαγμένης την επιβεβαιώνουν τα δεδομένα σας;

Από τα δεδομένα του ΕΟΔΥ δεν προκύπτει μια ιδιαίτερα εντυπωσιακή συγκέντρωση κρουσμάτων σε σημεία του Δήμου. Προκύπτει μια αυξανόμενη τάση, κάτι που ισχύει όμως για όλη την Ελλάδα και όχι μόνο για τον Δήμο μας. Να διευκρινίσουμε όμως το εξής: Υπάρχει μεγάλη ποιοτική διαφορά στο τι εννοούμε κρούσματα, κρούσματα που εν δυνάμει θα κάνουν εισαγωγή, και κρούσματα με διασπορά. Οποιοσδήποτε εξετάζεται στο Ασκληπιείο Βούλας και βγαίνει θετικός, δεν σημαίνει ότι είναι και κάτοικος σε Βάρη, Βούλα ή Βουλιαγμένη, γιατί το νοσοκομείο είναι στο 4ήμερο σύστημα γενικών εφημεριών και δέχεται περιστατικά από όλη την Αττική. Το νοσοκομείο βρίσκεται πάντα σε συνεννόηση με τους μικρότερους υγειονομικούς φορείς, όπως το Κέντρο Υγείας Βάρης και τα υπόλοιπα κέντρα υγείας της περιοχής, αλλά και με τους Δήμους και τα γηροκομεία. Έχουμε μια εικόνα λοιπόν του τι συμβαίνει. Με βάση όσα γνωρίζουμε μέχρι στιγμής, δεν υπάρχει κάτι μη αναμενόμενο σε σχέση με αυτό που γνωρίζαμε ότι θα συμβεί. Είναι μία κατάσταση ελεγχόμενη με βάση τις σημερινές δυνατότητες.

---

Πώς άλλαξε η καθημερινότητα στο νοσοκομείο;

Αυτό που αποφασίστηκε από την αρχή, ως πλάνο εργασίας, ήταν το Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών να διαχειριστεί τον μεγαλύτερο όγκο των περιστατικών, επειδή είναι η «πόρτα» του νοσοκομείου και η πρώτη επαφή με τον πολίτη. Στα Επείγοντα γίνεται η εκτίμηση πριν κάνει ένας ασθενής εισαγωγή. Εκεί βλέπουμε αν κάποιος πρέπει να μπει σε μονάδα ή πρέπει να γυρίσει σπίτι του. Τη μεγαλύτερη λοιπόν διαχείριση της πανδημίας την κάνει το Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών του νοσοκομείου. Διοικητικά υπεύθυνος για τη λειτουργία του Τμήματος είναι ο αναπληρωτής διοικητής του Νοσοκομείου, ο Αιμίλιος Βουγιουκλάκης, και μαζί συζητήσαμε πώς θα είμαστε ευέλικτοι και αποτελεσματικοί σύμφωνα με τις δυνατότητες που είχαμε στην αρχή της πανδημίας. Επίσης, πώς αναλόγως με τις απαιτήσεις και τα δεδομένα, θα ενισχύσουμε τις δυνατότητές μας για πιο ουσιαστικό αποτέλεσμα. Με αυτή τη λογική προχωρήσαμε, με τα εβδομαδιαία δεδομένα της περιοχής μας και της επισκεψιμότητας του νοσοκομείου, βλέπαμε τα ύποπτα, τα θετικά και τα βαριά και αναλόγως κάναμε την προσαρμογή μας στο ανθρώπινο δυναμικό, στα τεστ, στις εισαγωγές και τις διακομιδές.

Το φθινόπωρο που πλησιάζει το φοβάστε;

Σαφέστατα. Το φοβόμαστε επειδή τώρα ασχολούμαστε με τον SARS-CoV-2 αλλά δεν πρέπει να ξεχνάμε και όλες τις υπόλοιπες λοιμώξεις. Πέρσι, προ Covid, είχαμε μια μεγάλη επιτυχία την οποία δεν συζητήσαμε πάρα πολύ, λόγω της τωρινής πανδημίας, και αυτή ήταν ότι εμβολιάστηκαν περίπου 1 εκατ. παραπάνω συμπολίτες μας για τον ιό της γρίπης. Αυτό είχε ένα αισθητό αποτέλεσμα αποσυμφόρησης στο Εθνικό Σύστημα Υγείας, κάτι που είδαμε και εδώ στο Ασκληπιείο. Αυτό που φοβόμαστε είναι ότι όταν ξεκινήσει η εποχή της γρίπης, θα έχουμε να αντιμετωπίσουμε πολλαπλούς ιούς. Αυτό πρέπει να το δούμε και από την αμιγώς επιστημονική ιατρική άποψη αλλά και από την άποψη της δημόσιας υγείας: Όταν ένα νοσοκομείο έχει να διαχειριστεί έναν όγκο περιστατικών από πολλαπλές λοιμώξεις, όπως γρίπη, πνευμονιόκοκκο και SARS-CoV-2, θα υπάρχει μεγάλος φόρτος εργασίας. Στο αμιγώς ιατρικό κομμάτι, πρέπει να προστατευτούμε από όλους τους άλλους ιούς που εξασθενούν το σώμα μας, για να είμαστε ανοσοποιητικά πιο δυνατοί μέσα στην πανδημία. Άρα αυτό που ευελπιστούμε φέτος είναι να υπάρχει ακόμα μεγαλύτερη ανταπόκριση του κόσμου στον εμβολιασμό έναντι του ιού της γρίπης και να είστε σίγουρος ότι θα προσαρμοστούμε με τα δεδομένα που θα προκύψουν.

Ως άνθρωπος που ζείτε καθημερινά το ΕΣΥ, πιστεύετε ότι το σύστημα ανταποκρίθηκε μέχρι σήμερα στις απαιτήσεις;

Πιστεύω ότι μέχρι στιγμής έχουμε ανταποκριθεί και αυτό οφείλεται σε τρεις παράγοντες: Πρώτον, επεξεργαζόμαστε επιστημονικά τα δεδομένα πλέον σε εβδομαδιαία βάση. Δεύτερον, η διοίκηση, κεντρικά και τοπικά, σέβεται τις προτάσεις και τις αναλύσεις των δεδομένων από τους επιστήμονες και αναλόγως προσαρμόζεται. Και τρίτον και πολύ σημαντικό, οι πολίτες αποτέλεσαν μέχρι σήμερα το «Α» και το «Ω» της προσπάθειας. Υπάρχει ατομική ευθύνη, έγινε μια εξαιρετική προσπάθεια και αυτό ήταν το μυστικό της επιτυχίας στο πρώτο κύμα της πανδημίας. Πέρα από το ζήτημα της νόσου, στο θέμα της δημόσιας υγείας συμμετέχουμε όλοι, το νοσοκομείο και οι εργαζόμενοι, οι διοικήσεις, το υπουργείο, το κράτος, οι δημοσιογράφοι αλλά πρωτίστως οι πολίτες. Αν οι πολίτες δεν βοηθήσουν και δεν ακολουθήσουν τις οδηγίες, τότε όλα τα υπόλοιπα καταρρέουν σαν ντόμινο.

Φοβόμαστε ότι όταν ξεκινήσει η εποχή της γρίπης, θα έχουμε να αντιμετωπίσουμε πολλαπλούς ιούς

Πώς σχολιάζετε το κύμα αμφισβήτησης για τη χρήση της μάσκας;

Το να σκεφτεί κανείς για ποιο λόγο κάποιοι συμπολίτες μας αμφισβητούν την αποτελεσματικότητα της μάσκας δεν θα δώσει κάποια αποτελέσματα. Εμείς θέλουμε απαντήσεις και μετρήσιμα αποτελέσματα σε μια συνθήκη που μπορούμε να ελέγξουμε. Η συνθήκη της χρήσης μάσκας έχει ελεγχθεί επιστημονικά. Οπότε ξέρουμε ότι αν φοράμε τη μάσκα, μειώνονται τα κρούσματα, μειώνεται η μεταδοτικότητα. Αυτό είναι ξεκάθαρο. Γιατί λοιπόν να μην πιστέψουμε τα επιστημονικά δεδομένα; Είναι κάτι μετρήσιμο και τεκμηριωμένο. Δεν υπάρχει λόγος να μπούμε στη διαδικασία της άρνησης.

Πόσο επηρεάστηκε μέχρι στιγμής από την πανδημία το ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό του Ασκληπιείου;

Εξ αρχής γνωρίζαμε ότι πρωτίστως πρέπει να προστατεύσουμε το προσωπικό. Κι αυτό επειδή τόσο εδώ όσο και στα υπόλοιπα νοσοκομεία, κακά τα ψέματα, το προσωπικό είναι γερασμένο. Αυτό είναι απόρροια της οικονομικής κρίσης που είχαμε στη χώρα, όταν όλα τα προηγούμενα χρόνια δεν γίνονταν προσλήψεις και ανανέωση του προσωπικού. Γνωρίζαμε εξ αρχής ότι όλο το προσωπικό έπρεπε να ακολουθεί τους κανόνες και να προστατευτεί με τον καλύτερο δυνατό τρόπο. Αποφασίσαμε λοιπόν να θέσουμε στην πρώτη γραμμή γιατρούς που μπορούν να ανταποκριθούν. Το πιο σημαντικό για μας ήταν να έχουμε τα απαραίτητα μέτρα ώστε να κάνουμε σωστά τη δουλειά μας, να προφυλάξουμε τον εαυτό μας και τους ασθενείς μας. Εκεί ήταν πολύ σημαντική η συνδρομή της διοίκησης που προσπάθησε να φέρει όλα τα μέσα προστασίας που χρειαζόμαστε, για τα οποία όπως καταλαβαίνετε υπήρχε πολύ μεγάλη ζήτηση από όλα τα νοσοκομεία και τους ιδιώτες. Στην αρχή είχαμε κάποιες δυσκολίες, αλλά ανταποκριθήκαμε. Το προσωπικό πιστεύω ότι δούλεψε σε συνθήκες ασφάλειας.

Βλέποντας να έχουν ξεκινήσει τα έργα ανακαίνισης του νοσοκομείου, πόσο πιστεύετε ότι θα αλλάξουν αυτές το νοσοκομείο;

Όλη η ιστορία της πανδημίας έχει αναδείξει ότι η πρώτη επαφή του πολίτη με το Ασκληπιείο είναι τα Επείγοντα. Αυτό που χτίζεται σήμερα είναι το νέο Τμήμα Επειγόντων. Οι πολύ σημαντικές νέες ανάγκες που προέκυψαν αυτό το διάστημα μας έδειξαν με τον καλύτερο τρόπο τις ελλείψεις και τα προβλήματα που έχει το παλιό κτήριο. Να είστε σίγουρος ότι το νέο κτήριο που χτίζεται θα βοηθήσει και το νοσοκομείο και την περιοχή μας να μπορεί να ανταποκριθεί πιο λειτουργικά και πιο άμεσα στη συνέχεια αυτής της κρίσης.

Υπάρχει συνεργασία με το Κέντρο Υγείας Βάρης;

Ήταν πολύ σημαντική η συνεργασία και η συνεισφορά του Κέντρου Υγείας Βάρης στο πρώτο κύμα της πανδημίας. Ήρθαν γιατροί του στο Ασκληπιείο, υπήρχε άμεση συνεργασία με τους υγειονομικούς φορείς της περιοχής μας για τη διαχείριση των κρουσμάτων και των ύποπτων περιστατικών και άμεση ανταπόκριση για ενίσχυση του νοσοκομείου όταν αυτό χρειάστηκε. Πολύ σημαντική υπήρξε επίσης η επικοινωνία που έχει ο Δήμος με το νοσοκομείο. Είναι μια σχέση και μια συνεργασία που πιστεύω ότι και στο μέλλον θα βοηθήσει πάρα πολύ.